消化内镜是一U重复性用的诊断和治疗器梎ͼ构造精密,腔复杂Q材料特D,不易清洗Q不适合高温高压消毒Q多数采用化学消毒剂(chng)消毒或灭菌。规范的清洗消毒是预防和控制消化内镜相关感染的关键,是内镜工作者必高度重视的问题?/span>
一、布局及设备耗材
Q一Q布局
2. 推荐有条件单位将上消化道内镜与下消化道内镜的手工清洗消毒讑֤分开讄?/span>
3. 清洗消毒室保持通风良好Q宜采用机械通风方式?/span>
4. 清洗消毒程以文字或囄方式在清z消毒室的适当位置张脓(chung )?/span>
5. 镜库Q柜Q内表面光滑、无~隙Q存储条件应W合产品存储要求?/span>
Q二Q设备耗材
2. 有条件的内镜诊疗中心(j)宜配备内镜自动清z消毒机?/span>
3. 水及水处理设备:推荐使用qo水?/span>
4. W合国家标准的消化内镜清z剂和消毒剂?/span>
5. 润滑剂:应ؓ水溶性,与h体组l有较好的相Ҏ,不破坏金属材料的机械性能及其他性能?/span>
二、清z剂和消毒剂
Q一Q清z剂的选择
pH
pH
Q二Q消毒剂的选择
1. 高水qx(chng)毒剂
2. 灭菌?/span>
内镜使用前用无菌水冲z以去除D留消毒剂,q用无菌包装{q?/span>
三、清z消毒流E?/span>
Q一Q手工清z消毒流E?/span>
Q二Q内镜自动清z消毒流E?/span>
是在闭的机器洗消系l中Ҏ工清z后的Y式内镜进行洗消?/span>
四、内镜附件的处理
WS/T367
4. 重复性用的器械、附件应由消毒供应中?j)及时回收后Q进行分cR清z、干燥和(g)查保充R?/span>
五、内镜储?/span>
70%
2. 当日不再使用的内镜干燥后储存?sh)镜库(柜)内,镜体应悬垂,弯角固定钮应|于自由位,q将取下的各cL钮和阀门单独储存?/span>
)
24h
5. 灭菌后的内镜、附件及相关物品应当遵@无菌物品储存要求q行储存?/span>
六、个人防?/span>
工作人员q行清洗消毒Ӟ应做好个人防护,I戴必须的防护用品?/span>
七、内镜清z消毒的理
Q一Q医疗机构的理要求
1. 宜徏立几U的内镜诊疗中心(j)?/span>
2. 制定和完善内镜清z、消毒的各项规章制度q认真落实,加强监测?/span>
3. 应配备经q专门培训的清洗消毒工作人员?/span>
4. 对内镜诊疗中?j)(室)的工作和质量监测q行指导和监督,定期q行(g)查与评h(hun)?/span>
5. 保证内镜诊疗中心(j)的水、电、压~空气等的供l和质量Q定期进行设施设备的l护和检修?/span>
Q二Q内镜诊疗中?j)的理要?/span>
1. 应徏立岗位职责、清z消毒操作规E、质量管理、设备管理、器械管理、职业安全防护、(h)l教育和培训{管理制度和H发事g的应急预案?/span>
2. 人员培训
八、监与记录
Q一Q要?/span>
1. 指定专h负责监测工作?/span>
2. 监测人员和洗消h员每q进行培训及考核?/span>
3. z消人员应严格执行内镜洗消的相关制度?/span>
4. 定期Ҏ毒或灭菌剂等q行度定?/span>
5. 按照内镜自动清洗机生产厂家的使用说明或指导手册进行安装、日常清z消毒和(g)查?/span>
Q二Q清z质量监?/span>
1. 应采用目?hu)方法对每条内镜及其附gq行(g)查?/span>
2
Q三Q消毒质量监?/span>
1. 常规Ҏ毒剂q行度监测QƈҎ每种消毒剂的***低消毒浓度的特点及时更换?/span>
3
3. 应定期监内镜注水瓶是否被污染?/span>
4. 应对使用中的消毒剂进行定期生物学(g)?/span>
Q四Q质量控制过E的记录与可q溯要求
3
2. 推荐使用计算机系l实时记录清z消毒情c(din)?/span>
>6
4. 应记录每ơ微生物监测的结果,q观察分析趋势,q行相应处理?/span>
3
6. 应记录ƈ保存日常l护内镜自动清洗消毒行参数的资料?/span>